白癜风照光后周围发黑可能是病情好转的迹象之一，但也可能与色素沉着、药物影响、防晒不足等因素有关。判断病情是否好转需综合考虑多方面因素，并在专业医生指导下进行科学评估。

白癜风作为一种慢性皮肤病，其治疗过程复杂且漫长，常伴随色素脱失与白斑形成。在多种治疗手段中，光疗因其直接作用于患处、促进黑色素细胞恢复而备受关注。然而，患者在接受光疗后，有时会发现白斑周围皮肤发黑，这一现象是否意味着病情好转，成为许多患者关心的问题。

一、光疗原理与效果

光疗，特别是308准分子激光，通过特定波长的激光直接作用于白斑区域，旨在促进T淋巴细胞的凋亡，同时刺激黑色素细胞的功能恢复，促使黑色素合成。这一过程有助于白斑复色，是白癜风治疗的重要手段之一。

二、周围发黑的可能原因

• 正常生理现象：光疗过程中，紫外线刺激可能导致周围皮肤黑色素细胞活跃，产生更多黑色素，表现为皮肤发黑。若患者无其他不适，这通常被视为病情好转的迹象。
• 色素沉着：在治疗过程中，若黑色素细胞受损后恢复，可能出现色素沉着，导致周围皮肤发黑。此情况一般无需特殊处理，可在医生指导下使用维生素C、维生素E等药物辅助缓解。
• 药物或治疗影响：某些药物或治疗方法可能间接影响皮肤色素代谢，导致周围发黑。患者应遵医嘱，避免盲目用药。
• 防晒不足：光疗后未做好防晒措施，紫外线直接照射可能加剧皮肤色素沉着，出现周围发黑。因此，防晒对于白癜风患者尤为重要。
• 疾病恢复阶段：随着病情的好转，白斑逐渐消退，周围皮肤可能因黑色素细胞功能恢复而呈现正常肤色，但也可能因色素沉着表现为发黑。

三、判断病情好转的标准

周围发黑虽可能是病情好转的迹象之一，但并非唯一标准。判断白癜风病情是否好转，还需综合考虑白斑面积、数量、颜色变化及患者主观感受等因素。建议在专业医生指导下，通过视诊、触诊、皮肤镜检查及组织病理学检查等手段，科学评估治疗效果。

四、注意事项与建议

• 接受光疗时，应选择正规医疗机构，确保治疗安全有效。
• 治疗期间及治疗后，严格做好防晒措施，避免紫外线直接照射。
• 保持良好生活习惯，合理饮食，适当运动，增强体质。
• 定期复诊，与医生保持沟通，及时调整治疗方案。