光疗治疗白癜风起泡后，需立即停止光疗，调整治疗方案，并妥善处理水泡。个体化治疗、逐步增加光量、密切观察皮肤反应及加强健康教育是预防不良反应的关键措施。

一、引言

光疗作为白癜风治疗的有效手段之一，尤其是308准分子激光和311窄谱UVB光疗，在临床应用中广泛受到认可。然而，部分患者在接受光疗后可能会出现皮肤起泡的不良反应，这一现象需引起高度重视并妥善处理。

二、起泡原因分析

• 照光过于频繁：频繁的光疗照射可能导致皮肤累积性损伤，进而引发水泡。
• 皮肤不耐受：个体皮肤敏感性差异大，部分患者对光疗的耐受性较低，易出现红肿、过敏等症状，最终形成水泡。
• 光量过大：单次照射时间过长或光量控制不当，超过皮肤承受阈值，直接造成皮肤损伤。
• 药物刺激：部分患者在光疗同时使用外用药物，药物与光疗相互作用可能加剧皮肤反应，形成水泡。

三、应对策略

• 即时调整光疗方案：出现水泡后，应立即停止光疗，与医生沟通调整后续治疗方案，包括降低照射频率、缩短照射时间或更改激光参数。
• 水泡处理：
  • 对于小水泡，保持局部清洁干燥，避免摩擦和搔抓，通常可自行吸收。
  • 大水泡需在医生指导下处理，使用无菌针头刺破水泡，排出脓液，局部涂抹夫西地酸乳膏等抗生素软膏预防感染。
• 皮肤保护：使用无菌敷料覆盖水泡区域，减少外界刺激，促进自然愈合。
• 药物治疗：根据水泡情况，可局部或全身应用抗炎药物如非甾体类消炎药，减轻红肿和瘙痒。
• 日常护理：保持患处清洁干燥，避免日晒和接触刺激性物质，饮食宜清淡，多摄取富含维生素和微量元素的食物，促进皮肤修复。

四、预防与注意事项

• 个体化治疗：光疗前应进行皮肤评估，根据个体皮肤状况制定合适的治疗方案。
• 逐步增加光量：初次治疗时应采用较低光量，逐步增加至患者耐受水平。
• 密切观察：治疗期间应密切观察皮肤反应，及时调整治疗参数。
• 健康教育：加强患者教育，提高其对光疗的认识和配合度，减少因不当操作导致的不良反应。

五、结论

光疗治疗白癜风起泡虽为常见不良反应，但通过及时有效的处理措施和预防措施，可以显著降低其发生率和严重程度。患者应在专业医生指导下进行光疗，确保治疗的安全性和有效性。