初期白癜风患者经过一次308m准分子激光治疗后，病情仍扩散的原因可能涉及病情仍处于进展期、隐性白斑未被发现、不当操作引发同形反应以及其他潜在因素。

对于初期白癜风患者而言，经过一次308nm准分子激光（以下简称308）治疗后，病情仍出现扩散的情况，可能涉及多个复杂因素。以下是对此现象的专业分析及详细解释：

病情仍处于进展期

白癜风分为稳定期和发展期。如果患者在接受308治疗时，病情正处于发展期，那么即使进行了局部治疗，由于整体内环境未得到根本性改善，新的白斑仍可能不断出现。308治疗主要是针对白斑病灶进行局部治疗，而未能全面调节身体内部环境，因此病情可能无法稳定下来。

隐性白斑未被发现

在白癜风初期，由于色素脱失量较少，可能存在肉眼难以察觉的隐性白斑。如果在治疗前未进行全面检查，这些隐性白斑可能随着治疗的进行逐渐显露出来，导致白斑扩散的错觉。因此，在治疗前应对全身皮肤进行彻底检查，确保没有遗漏隐性白斑。

不当操作引发同形反应

在308治疗过程中，如果照光剂量过大，可能会导致白斑处红肿、起泡等不良反应。若这些反应未能妥善处理，且在病情进展期下进行治疗，可能引发同形反应，即受损皮肤出现新的白斑。因此，在治疗过程中应严格控制照光剂量，避免不当操作。

其他潜在因素

除了上述因素外，还有一些其他潜在因素可能导致白斑扩散，如精神因素、皮肤受损、药物因素等。长期处于精神过度紧张的状态可能会影响黑色素的正常代谢；皮肤受损可能刺激病情加重；未遵医嘱按时按量服用药物也可能导致治疗效果不佳。

综上所述，初期白癜风患者在接受一次308治疗后仍出现扩散的情况，可能是由于病情仍处于进展期、隐性白斑未被发现、不当操作引发同形反应以及其他潜在因素共同作用的结果。为有效应对这一情况，建议患者在治疗前进行全面检查，严格按照医生指导进行治疗，并注意保持良好的生活习惯和心态。