嘴角出现芝麻粒大小的白斑，可能是多种皮肤或口腔疾病的症状之一。了解这些可能的原因对于及时采取正确的治疗措施至关重要。

1. 白色糠疹

白色糠疹是一种常见于面部的轻度炎症性皮肤病，也可能影响嘴角区域。它可能由维生素缺乏、皮肤干燥等因素引起，表现为圆形或椭圆形的淡白色斑片，边缘可能不太清楚，表面可能覆盖有少许灰白色细小鳞屑。对于白色糠疹，一般建议使用保湿剂和含有维生素的药膏进行治疗，如氟芬那酸丁酯软膏、尿素乳膏等。

2. 鹅口疮

鹅口疮，也称为雪口病，是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症。患者的嘴角、舌、腭等部位可能出现白色膜状物，状如鹅口。对于鹅口疮，治疗关键在于抗真菌，患者可以在医生指导下使用冰硼散、制霉菌素片等药物，同时保持口腔卫生，避免交叉感染。

3. 口腔溃疡

虽然口腔溃疡通常表现为口腔内的疼痛性溃疡，但偶尔也会影响到嘴角区域。免疫功能低下、咬伤等因素都可能引发口腔溃疡。在嘴角处，口腔溃疡可能表现为附有白膜的溃疡面，伴有疼痛感。治疗口腔溃疡，可以使用具有生肌止痛作用的药物，如口炎清颗粒、复方珍珠口疮颗粒等。

4. 口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓是一种慢性口腔黏膜炎症性疾病，可能表现为口腔黏膜上的白色条纹状病变，有时也可见于嘴角。该疾病的确切病因尚不完全清楚，可能与免疫、遗传、感染等因素有关。治疗口腔扁平苔藓，除了保持口腔清洁外，还可能需要使用维A酸乳膏等药物。

5. 口腔白斑

口腔白斑是一种口腔黏膜上的白色病损，可能呈均质型、颗粒型、疣状型或溃疡型。虽然口腔白斑在嘴角出现的情况相对较少，但也不能完全排除。对于口腔白斑，治疗需根据病情严重程度而定，可能包括补充维生素A、手术以及放化疗等。

综上所述，嘴角出现芝麻粒大小的白斑可能是多种疾病的表现。为了准确诊断并采取有效治疗措施，建议患者及时就医，进行专业检查。同时，保持良好的口腔卫生习惯、均衡饮食和适量运动也是预防此类疾病的重要措施。