针对34岁男性肛门白癜风的治疗，应采取外用药物与口服药物相结合、辅以光疗的综合治疗方案。外用钙调磷酸酶抑制剂和维生素D3衍生物为常用药物，光疗以308m准分子激光和窄谱中波紫外线为主。手术治疗适用于稳定期且药物治疗无效的患者。同时，生活护理和饮食调节也是治疗过程中的重要环节。

白癜风作为一种慢性自身免疫性疾病，其治疗需综合考虑病情进展、患者年龄及发病部位等因素。针对34岁男性肛门白癜风的治疗，应采取综合性、个体化的治疗策略，以下是详细的治疗方案分析。

一、病情评估与诊断

首先，需进行全面的病情评估，包括白癜风的分期（进展期或稳定期）、面积大小及是否伴有其他自身免疫性疾病。肛门部位由于其特殊的生理结构和位置，治疗时需特别注意避免刺激和感染。

二、药物治疗

药物治疗是白癜风治疗的基础，根据病情轻重及发病部位，可采用外用药物与口服药物相结合的方式。

• 外用药物：对于肛门白癜风，推荐局部使用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏，这些药物副作用小，适用于黏膜及褶皱部位。此外，维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏也可作为辅助治疗选择。需注意的是，长期大面积使用糖皮质激素类药膏可能引起皮肤萎缩等副作用，应谨慎使用。
• 口服药物：对于进展期患者，可考虑口服糖皮质激素或免疫调节剂，如泼尼松片、复方甘草酸苷片等，以控制病情发展。但需注意药物的副作用及停药后的复发风险。

三、光疗

光疗是治疗白癜风的有效手段之一，对于肛门白癜风患者，可采用308nm准分子激光或窄谱中波紫外线（NB-UVB）进行局部照射治疗。这些光疗方法能促进局部黑色素细胞再生，改善白斑症状。但需注意保护外生殖器，避免光疗过度导致皮肤损伤。

四、手术治疗

对于稳定期且药物治疗及光疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。自体表皮移植术和细胞移植术是常用的手术方法，通过将健康皮肤或黑色素细胞移植到白斑区域，以达到恢复色素的目的。手术预后一般良好，但需严格掌握手术适应症和禁忌症。

五、生活护理与饮食调节

患者在治疗期间还需注意生活护理和饮食调节。保持肛门周围皮肤清洁干燥，避免使用刺激性洗护用品；合理膳食，多吃富含蛋白质和矿物质的食物，促进黑色素合成；同时保持良好的心态，避免过度焦虑和压力对病情的不利影响。

综上所述，34岁男性肛门白癜风的治疗需综合考虑多方面因素，采取个体化、综合性的治疗方案。患者应在医生指导下进行规范治疗，以期达到最佳的治疗效果。